Заявления на отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, а также о назначении единовременного пособия при рождении и ежемесячного пособия и ежемесячной компенсационной выплаты
Для заполнения формы, пожалуйста, авторизуйтесь в личном кабинете
Личные данные
Фамилия*
Имя*
Отчество* (При отсутствии - впишите «НЕТ»)
Меняли ли вы когда-либо фамилию, имя или отчество?*
Дата смены ФИО
Прежние ФИО
Гражданство*
Пол *
Паспортные данные
Серия паспорта*
Номер паспорта*
Кем выдан*
Дата выдачи паспорта*
ИНН*
СНИЛС*
Адрес регистрации
Индекс*
Город*
Улица*
Дом*
Корпус
Квартира*
Адрес места жительства (фактический) совпадает
Индекс*
Город*
Улица*
Дом*
Корпус
Квартира*
Должность*
Структурное подразделение*
Телефон мобильный*
Телефон домашний
Адрес электронной почты (e-mail)*
Прошу предоставить мне отпуск с*
По уходу за моим (первым, вторым и т.д.) ребенком*
Ф.И.О. ребенка*
Дата рождения ребенка*
Документы*
копия свидетельства о рождении ребенка (первого, второго и т.д.);
справка с места работы отца (матери) ребенка о том, что он(а) не использует отпуск по уходу за ребенком (Ф.И.О; д.р.) до достижения им возраста трех лет (предоставляется в оригинале в Отдел делопроизводства, Дворцовая наб.2, каб. 2115)
Вид пособия*
Cправка с места работы отца (матери) ребенка о том, что ему(ей) ежемесячное пособие по уходу за ребенком (Ф.И.О.; д.р.) до 1,5 лет за счет средств ФСС и ежемесячная компенсационная выплата до 3-х лет не назначались и не выплачивались.(предоставляется в оригинале в Отдел делопроизводства, Дворцовая наб.2, каб. 2115)
Справка о рождении из отдела регистрации актов гражданского состояния (ЗАГС) (предоставляется в оригинале в Отдел делопроизводства, Дворцовая наб.2, каб. 2115);
Справка с места работы отца (матери) ребенка о том, что единовременное пособие по рождению ребенка за счет средств ФСС (Ф.И.О.;д.р.) не назначалось и не выплачивалось (предоставляется в оригинале в Отдел делопроизводства, Дворцовая наб.2, каб. 2115)
