Заявление об оформлении дополнительного соглашения к договору об образовании на обучение по образовательным программам высшего образования (О замене Заказчика в Договоре)
Для заполнения формы, пожалуйста, авторизуйтесь в личном кабинете
Номер договора*
Договор от*
Личные данные Обучающегося
Фамилия*
Имя*
Отчество* (При отсутствии - впишите «НЕТ»)
Меняли ли вы когда-либо фамилию, имя или отчество?*
Дата смены ФИО
Прежние ФИО
Дата рождения*
Гражданство*
Паспорт
Иностранный гражданин*
Данные паспорта в свободной форме*
Серия*
Номер*
Кем выдан*
Дата выдачи*
Код подразделения*
СНИЛС*
Адрес регистрации (по паспорту)
Индекс*
Город*
Улица*
Дом*
Корпус
Квартира*
Телефон мобильный*
Телефон рабочий
Адрес электронной почты (e-mail)*
Общие сведения
Факультет*
Уровень подготовки по образовательной программе*
Направление подготовки/специальность*
Форма обучения *
Действующий Заказчик
*
Фамилия действующего Заказчика*
Имя действующего Заказчика*
Отчество (при наличии) действующего Заказчика
Гражданство*
Паспорт
Иностранный гражданин*
Данные паспорта в свободной форме*
Серия*
Номер*
Кем выдан*
Дата выдачи*
Код подразделения*
СНИЛС*
Адрес регистрации (по паспорту)
Индекс*
Город*
Улица*
Дом*
Корпус
Квартира*
Телефон (мобильный)*
Телефон рабочий
Адрес электронной почты (e_mail)*
Организационно-правовая форма*
наименование юридического лица Заказчика*
в лице (ФИО)*
в лице (должность)*
на основании (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя Заказчика)*
Юридический адрес
Индекс*
Город*
Улица*
Дом*
Корпус
Офис
ИНН*
КПП*
Телефон*
Телефон рабочий
Адрес электронной почты (e_mail)*
Новый Заказчик
*
Фамилия нового Заказчика*
Имя нового Заказчика*
Отчество (при наличии) нового Заказчика
Гражданство*
Паспорт
Иностранный гражданин*
Данные паспорта в свободной форме*
Серия*
Номер*
Кем выдан*
Дата выдачи*
Код подразделения*
СНИЛС*
Адрес регистрации (по паспорту)
Индекс*
Город*
Улица*
Дом*
Корпус
Квартира*
Телефон (мобильный)*
Телефон рабочий
Адрес электронной почты (e_mail)*
Организационно-правовая форма*
наименование юридического лица Заказчика*
в лице (ФИО)*
в лице (должность)*
на основании (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя Заказчика)*
