справка об обучении (академическая справка) (срок исполнения заявки 30 календарных дней) данная форма заявления предусмотрена для обучавшихся лиц по программам высшего образования — программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры

Фамилия

Имя

Отчество

Пол

Женский

Мужской

Меняли ли вы когда-либо фамилию, имя или отчество?

Да

Нет

Дата смены ФИО

Прежние ФИО

Дата рождения

Телефон мобильный

E-mail

Актуальность данных:

Актуальность персональных данных подтверждаю

Порядок получения

Лично

Предыдущий документ об образовании

Аттестат

Диплом о среднем профессиональном образовании

Диплом бакалавра

Диплом специалиста

Диплом магистра

Год окончания обучения по предыдущему документу об образовании

Год поступления

Год отчисления

Наименование факультета

Наименование направления/специальности

Форма обучения

очная

заочная

очно-заочная

Причина отчисления

Окончание обучения

Академическая неуспеваемость

Собственное желание

Нарушение условий договора

Иное

Даю согласие ФГБОУ ВО 'Санкт-Петербургский государственный институт культуры', зарегистрированному по адресу: г. Санкт-Петербург, Дворцовая набережная, д. 2, на обработку (действия (операции) с персональными данными) моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Подтверждаю

Отправить